Qualquer aparelho ortodôntico é um sistema de forças que acumula e libera
força contra os dentes, músculos ou osso, criando uma reação dentro do ligamento
periodontal e do osso alveolar que permite a movimentação dentária.
Fatores operacionais básicos e imprescindíveis que influenciam na resposta
biológica aos movimentos ortodônticos são amplamente discutidos, como intensidade,
direção, ponto de aplicação e o tipo de força aplicada ao complexo dento-alveolar,
porém, estes procedimentos são regidos pelas condições sistêmicas de cada paciente,
como por exemplo, alterações hormonais, entretanto, fato desprezado por inúmeros
ortodontistas.
A gravidez, em particular, é uma condição fisiológica onde alterações
hormonais são gradativas e crescentes, de acordo com as semanas de gestação,
alterando níveis de progesterona, estrogênios, vitamina D, hormônios paratireoídeos,
etc. Esses hormônios são reguladores do metabolismo do desenvolvimento e da
remodelação óssea, pois estão diretamente relacionados ao metabolismo do cálcio,
estimulando a reabsorção óssea e acelerando a atividade osteoclástica e diminuindo a
densidade óssea.
Assim, durante a gravidez, há respostas metabólicas adaptativas
que permitem a adequada liberação de mineral ao feto, propiciando proteção ao
esqueleto materno. Ocorrem respostas metabólicas diferentes de uma pessoa com
poucas semanas de gestação em relação à outra que está no final do período
gestacional. A absorção intestinal de CÁLCIO apresenta um aumento acentuado
principalmente no terceiro trimestre.
Aumentos da secreção de ESTROGÊNIOS e PROGESTERONA ocorrem até imediatamente antes do parto. As mudanças nahomeostase do cálcio em consequência da demanda para suprir o crescimento fetal,
predominam as atividades osteoclásticas. A movimentação ortodôntica pode
apresentar comportamentos distintos decorrentes de mudanças na densidade óssea e
do metabolismo ósseo. Desta forma, ocorre MAIOR movimentação ortodôntica durante
o tratamento.
CONSIDERAÇÕES: A grande mobilidade dentária está relacionada com o grau
de organização dos tecidos do sistema periodontal e a movimentação ortodôntica deve
utilizar adequadamente esta excepcional capacidade de renovação e adaptação das
estruturas periodontais. Assim, períodos próximos ao final da gravidez, forças mais
suaves e intervalos mais prolongados entre as consultas de ativação ortodônticas
devem ser levadas em consideração, com finalidade de proporcionar um melhor
equilíbrio na reorganização tecidual do periodonto envolvido na biomecânica, não
perpetuando em uma grande reabsorção óssea no final da fase ortodôntica.